每天确诊几千人，住在东京的你怕不怕？详解日本疫情现状
「假装在东京」第151篇原创文章 | 6015字
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作者个人微信号 | mrspike
2021.8.4 | 写于东京
大家好，我是在东京的上海人老蔡，东京自上周这时候起，开始了每天确诊2000到4000人的第五波疫情，而且连防疫措施和日本相比简直密不透风的国内都陆续都开始确诊。所以本周我们来聊下疫情吧，感觉能说的东西不少。文章一如既往有点长，以后会尽量写短点，我真的尽力了。
先申明下，明天我会打第二针辉瑞，根据身边朋友们的反馈来看，辉瑞或者莫德纳的第二针几乎人人都发烧，大约会从打完第二天开始烧一天左右，然后就基本恢复正常了。在日本接种疫苗的流程之前写过文章，点这里可以传送：在日本接种新冠疫苗的全过程记录，附上副作用的实际感受。
说下各位最关心的，这几天开始，陆续听到有朋友的朋友确诊了。虽然身边走得比较近的那些在日华人们至今为止一年半的时间里没有一个人中招，但听说了一些确诊的案例之后，感觉新冠离自己的确在越来越近。
之前没听说过身边的朋友有人确诊，我想可能是由于前四波确诊的总数并不多，而且主要集中在老人群体的缘故。但日本这一周以来的第五波，明显年轻人中招的比例高起来了，主要感染的也是德尔塔变异株，但是明显有着年轻化、低死亡率的特点，确诊数和死亡数并没有成正比。虽然听着新闻上说这个变异毒株多么可怕，但事实上在日本的这个病毒，感染力增强的同时致死率的确降低了（也有可能还没全面爆发）。
上图是全日本的确诊数、死亡数、重症数，死亡率没有像确诊数那样暴增就是最好的消息，和前几波有明显的不同，和多数主要接种mRNA疫苗的国家同步
目前我身边有两个朋友的朋友中招，都是真实案例，不是网上那种搜来的陌生人案例。
第一位朋友的朋友，在日本打完疫苗第一针的十天后身体出现不适，主要是发烧和味觉丧失，于是去做了检查。第二天出结果确诊阳性，烧到39度左右，第三天烧全退，味觉完全恢复。目前依然待在家里以防万一，但是自我感觉已经完全好了，而且很神奇的是，老婆和孩子都在一起，但是只有他一个人中招，他也不知道为什么只有自己中。按照他的说法，他确诊的感受和打疫苗后的发烧体验很像，都是发一次烧，大约一天左右。
第二位朋友的朋友，是她侄子在语言学校里的同学，至今没有打疫苗。同样是确诊时发烧，三天后烧退了完全康复，整体感觉像是得了个大流感。
顺带一提，目前身边打了第二针的朋友，手臂注射处都会有些疼，而且几乎人人都发烧，烧到38或者39度多的都有，而且都是打完当天晚上或者第二天开始烧，不过持续一天左右都恢复了，貌似体内产生大量抗体时一定会发烧。等我明天打完也会在公众号上给各位汇报，并且做记录。
也就是说，根据现有身边人的真实经历来看，年轻人打完疫苗后往往会发一天烧，而一旦中了新冠，往往也是发1-3天左右烧。（当然，凡事都有例外，这里说的是大部分普通人确诊后的反应，杠这个没必要。）从大概率上来说，在完成两剂mRNA疫苗接种后抗体水平还是比较高的，基本可以暂时把新冠视为一个流感了（不排除病毒继续变异和抗体衰减问题）。
只要你住在日本，就必须学会接受“与病毒长期共存”的现实，日本的防疫策略从来都不是把确诊人数压到0，而是在医疗体系不崩坏的前提下尽可能拉长整个战线，与病毒共存。日本现有法律无法以任何理由限制个人人身自由，所以封不了城，封不了区，封不了楼，手机也装不了实时监控。与其说他们主动选择了这套方案，倒不如说他们是在政府能做的最大限度内不得不选择这套方案，所谓的紧急事态宣言也只针对店铺公司，不能针对个人，他们希望的是让酒吧饭店早点关门，让大家觉得出门也没地方玩没地方吃，达到减少人流量的目的。
如果你不认可这套策略，更认可国内的防疫模式，那也可以随时回国，别忘了住在日本的你有选择权。（有再入国的情况下都可以回国，我有几个朋友前几天刚回国接受隔离，目前禁的只是新规入境。）
很多中国网友看我平时发的街拍图表示看不懂，“你们不是每天确诊几千人吗？怎么路上还这么多人？像没确诊一样？”
是啊，日本的模式压根就不是严防死守压到0，因为首先他没能力，第二他没必要。没能力指的是，如果要在日本强制封城或者上街抓不戴口罩的人，需要修改现有日本国宪法，尤其是宪法第三十三条。安倍努力了这么多年都改不了，菅义伟就更不可能了。而且日本也没有居委会这样基层执行机构，甚至把楼封了都没有人来给这些人送饭，请问怎么封？日本也绝没有能力实现全产业链内循环，得了新冠死不掉，没钱反而死得掉，如果让这么多人丢了饭碗，学校也搞停课全部丢给工薪阶层的中产爸妈，让他们别上班了，全部在家带孩子，自民党的老头们看看自己的支持率和选票，就问他们敢吗？日本是一台完全停不下来的机器。
日本国宪法第三十三条：除作为现行犯逮捕者外，如无主管的司法机关签发并明确指出犯罪理由的拘捕证，对任何人均不得加以逮捕。（只有罪犯才能被逮捕，违反防疫政策不是罪犯，所以无法限制人身自由，即便确诊）
每年最大的假期盂兰盆节马上要到了，政府官员建议大家不要回老家看亲戚，于是又被喷了，日本人普遍反映：“你自己开奥运很爽，老子回家却不行？别想我乖乖听话！”这个日本特色的紧急事态宣言仅针对各个店铺公司等机构，对个人几乎没什么约束力，所以只能求爷爷告奶奶的“强烈建议”大家自觉遵守，如果不遵守也没什么后果，哪怕违反了也只能处罚这些公司，而不能处罚个人。这么看起来，“小政府大社会”的日本简直弱爆了，能坚持到今天还不崩溃堪称奇迹。
没必要指的是，在全球其他国家疫情都没压下去的情况下，自己压到0确诊没有任何意义，除非日本真的不打算和国外有任何联系了。强行坚持开奥运会就代表着他们绝不可能和外界切断联系。一边不对各种商业活动造成毁灭性打击，一边尽量保证中招的人能得到医治，一边加紧推广疫苗的接种，用医学手段来实现大范围免疫，我个人觉得这条路是最适合日本，也是唯一可以选择的手段了。（当然，这里依旧不建议各位投任何日本旅游酒店业等相关的项目，观光立国已经是过去式了，连提出这个的安倍都不在了，反正我自己坚决不碰这种高不确定性的东西，疫情期间防守为主。）
到现在为止确诊和死亡率依旧成正比的国家我认为都可以算防疫失败，要不就是疫苗覆盖率不高，要不就是疫苗没用。目前全日本一共确诊累计人次是94万人左右，至少一针mRNA疫苗接种的人数是5100万人次左右，医学免疫之路虽然比欧美很多国家慢，但是现在也赶上来了。
这也比较好理解，照现在看来，全世界彻底根除新冠病毒的概率无限接近于零。虽然这么说，不过日本现在做的也不好，第五波疫情照样起来了，现在只能期待这第五波会像第四波结束的时候那样确诊数突然莫名其妙下降，当时第四波起来和下降的时候，防疫政策基本没有任何变化，街上人还是一样多，莫名其妙就上来了，莫名其妙也下去了，至今无法理解。
雅虎大家的意见投票专栏：奥运期间感染扩大，政府对策有效吗？95%认为无效，看了下评论，日本国民也开始希望强力LOCK DOWN封城了（事实是除非修宪，否则不可能），除了这一招也没有其他招能用了
人类目前唯一靠疫苗彻底根除的病毒只有天花病毒一个，但也花了200年的时间。我有理由相信未来几十年后这个新冠病毒依旧存在，只是可能从“新型冠状病毒”变成“旧型冠状病毒”，就和现在的流感差不多，我相信没有任何一个国家会因为有人确诊流感就封城吧。和病毒共存的思路，整体来看没有错，只是大家都在祈祷自己不要成为路上的代价罢了。骂的人大有人在，但也没人能给出完美的方案，个人认为封城还是不可能，不符合日本国情。
插播一个冷知识，每年日本因为普通肺炎去世的人数是日本人排名前五的死因之一，平均每年大约10万人死于普通肺炎，注意这里是每年，并且我查了具体数据，因肺炎死亡的日本人里几乎全部都是老年人。目前日本因为新冠肺炎而非普通肺炎的总死亡人数是1.5万人，而老人们因为害怕新冠，更少走动，更注意保护自己，反而总体死亡人数大幅减少，于是就出现了日本去年总死亡人数反而比往年更少的奇观。
针对疫苗，目前东京疫苗库存出现了紧缺问题，可能和陆续到货的批次有关。我所在的新宿区官网上也特别表明了疫苗有所短缺，请各位耐心等待。不过，作为年轻人，第一批想打的人基本上都打到了（包括我和蔡太太都打了），有些区的确速度比较慢，没打到的那些朋友基本上8月份也都大部分能预约上，各个机构公司学校等等也在积极组织疫苗接种。听说后续辉瑞等公司会针对新型变异毒株进行针对性升级，未来也不排除要打第三针，走一步看一步吧，只要不影响我们正常生活就行，目前我们的生活状态和疫情前没有任何区别，该干什么干什么，出门照样出，只是比2年前多了戴口罩和勤洗手。
针对接种疫苗后死亡的问题，有些自媒体玩起了标题党。日本这里把死前正好接种过疫苗的案例一个一个记录了下来，然后列出了完整列表逐一分析他们的死因是否与疫苗有关，这是他们认真负责的表现，怎么就变成“打了疫苗所以死了”呢？搞得那些不会查资料就轻易相信文章的人以为疫苗打完会死很多人，连我妈都转发了别人文章担心我会出事，这不是搞笑么？造谣日本可不犯中国法律。目前能判断死亡与疫苗接种确定有关的件数是0件，所有人的完整名单，跟踪记录，病因，时间，医生诊断评价，700多例在厚生劳动省官网全都记载了，地址在此，有需要的可以自己看。
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000809324.pdf
针对床位，东京目前有392张可以治疗重症患者的负压病床，使用了112张，使用率28.6%，医疗体系还算不上崩坏，不过的确出现了一些诸如确诊后拉去附近医院没有负压床位能接收的问题，这方面总会有一定混乱存在，从年初的200张负压床，到现在的392张，每一张都是东京政府用钱砸出来的，为了鼓励医院增加床位，我记得采取了多增加一张就补贴给医院2000万円左右的政策，各种符合要求的介护所养老院等等也发放了6000万円一家的几乎无息的贷款（我朋友的2家介护所疫情期间白拿了1.2亿无息贷款，发财了），更不要说各种各样的补贴，全是真金白银，最新公司的补贴情报请谷歌搜索“中小企业厅”自行查看。有不少经营签的朋友表示这一年多来，除了钱变多了，感觉啥都没干，不过那些做餐饮和民宿的影响的确比较大，奶茶店老板转行卖房子的情况比比皆是。
菅义伟貌似这两天提出让医院只接收重症患者，让那些轻症患者在家自愈，这个想法目前是这几天日本新闻的热点，主要是害怕东京也出现第四波时大阪出现的医疗崩坏现象，争议性巨大，我们作为外国人也没有投票权，老老实实打疫苗，然后看看国会辩论电视直播里菅义伟怎么被在野党喷就完事了。日本这边对轻症重症的定义和国内不一样，下面放个图。
都是汉字应该都看得懂，酸素是氧气，せきのみ是咳嗽相关，なし是没有的意思，日本轻症的定义是：只有咳嗽，没有呼吸困难，目前绝大部分确诊全部都是轻症，一般都能自愈
我可以理解他们的想法，根据日本的定义，轻症就是咳嗽，没有呼吸困难（一旦有呼吸困难就不是轻症）。如果本身是年轻人，并不是高危人员，并且已经接种过疫苗，那在家疗养而不占用真正需要住院的医疗资源，这种想法是合理的。既然选择和病毒共存，这点觉悟还是得有，不过这里也有二个问题，第一，如果轻症转重症了，还能不能，或者说有没有机会及时住院；第二，在家疗养能不能保证自己不乱跑，尽量不传给身边的人。因为我们本身没有经历过，身边朋友也没人经历过，所以这些问题对我来说也是个问号，让老头们自己去国会辩论吧。
针对签证问题，目前新规长期签证依旧无法入境（即从未登陆过日本的长期签证持有人），旅游签就更不用提了，现在还在开奥运，疫苗接种率也还没到很高的水平，不可能这么直接放开入境。因为今年上半年下签的在留资格认定书貌似有效期统一延长到了2022年的1月31日，所以我们普遍猜测明年1月底之前应该会开放，当然这也只是猜测，变数依旧有。好消息是日本旅行業協会JATA和航空会社等已经在研讨开放入境流程了，计划中的是9月初放开经营签等长期签证等入境，12月初开放有阶段性的国际往来，见下图。不过这依然只是计划，要看疫苗实际接种速度，还有这一波疫情的控制程度，只能走一步看一步。一旦确定开放，我一定会在微信朋友圈和公众号通知各位。
针对目前在留资格认定书已经下来，但被国内大使馆卡住反签（无法贴签）的朋友来说，老蔡在这唯一的建议是：一旦放开入境，不要犹豫，立马来，而且建议先定机票，再申请反签，如果等反签下来再订机票，到时候机票价格可能会高得离谱，所以建议买可以改签的机票最稳妥。去年年底也放开过两三个月时间入境，来了一大批人，但是有几个朋友因为要和家里人过春节，所以把行程延后到了春节之后，运气是真的不好，正好春节左右不让新规入境了，至今都还卡在国内，现在只能趁还没出国先游遍祖国大好河山了，趁此机会多陪陪家人吧。我当年没出国前也特地去了一直想去的北京玩了玩，挺有意义的。
顺便辟个谣，最近朋友圈里流传的这张图是去年的，不是今年的。目前最新的入境政策请查看外务省海外安全homepage，链接如下：
https://www.anzen.mofa.go.jp/
最后我想说的是，不管你是否接种疫苗，不管你身边有没有人确诊，出门依旧应该戴好口罩并且勤洗手，尽量不要室内长时间聚会，有机会能打疫苗尽量去打，保护自己的同时也是保护别人，只有自己能对自己负责。如果你觉得自己稳了，不戴口罩到处浪，最后确诊了却骂日本防疫模式不合理，那是给你的自由过了火，打了疫苗依旧可以中标，不要小看这个病毒，这病毒绝对是载入史册级别的了，不说千年一遇也起码是百年一遇。
至于你问我每天确诊这么多人怕不怕？我想说的是，现在都是后疫情时代了，不确定性最高、最可怕的那段时间我们都过来了，而且现在疫苗都打上了，还怕什么呢？大多数人怕的并不是中新冠，而是因为莫名其妙的原因被关在家里十几天出不了门影响生活。只要死亡率不增加，并且你不是老人，那每天确诊的数字就没啥意义，学会和病毒共存很重要，至少我自己是比较乐观的。
以上。
老蔡
2021.8.4
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